Traumainformerad vård: känna igen och behandla toxisk stress: del 1

Traumainformerad vård: känna igen och behandla toxisk stress: del 1

Ditt Horoskop För Imorgon

Vad är trauma, och varför behöver vi traumainformerad vård ?



När en person känner sig överväldigad, hotad och hotad reagerar sinnet och kroppen för att överleva. Om personen inte kan hitta sätt att känna sig trygg igen, tenderar hotresponssystemet att förbli aktivt, även om det inte är uppenbart. Den personen kommer sannolikt att uppleva traumatisk stress.



Resan mot mental välbefinnande och egenvård kan vara särskilt utmanande för personer med traumatisk stress – traumaöverlevande.

En person som kämpar med trauma 'lämnas med en mängd intensiva reaktioner och symptom som 'berättar historien' utan ord och utan vetskapen om att vi minns händelser och känslor från länge sedan, säger Janina Fisher, PhD, terapeut, författare och pedagog.

Oläkta trauman påverkar fysisk, känslomässig och psykisk hälsa. 'Systemet för överlevnadsrespons kan bli kroniskt aktiverat, vilket resulterar i långvariga känslor av larm och fara, tendenser att fly eller slåss under stress, försvagande känslor av sårbarhet och utmattning, eller en oförmåga att hävda och skydda oss själva', förklarar Fisher.



Vad betyder det för traumainformerad terapi?

Vanliga traumasymtom

Traumeinformerade terapeuter vet att trauma visar sig i vardagen på otaliga sätt. Några vanliga symtom inkluderar:



  • Sömnproblem
  • Problem med att hantera intensiva känslor
  • Självskadebeteende
  • Drogmissbruk
  • Relationssvårigheter
  • Återkommande slagsmål med nära och kära
  • Högt blodtryck
  • Depression
  • Ångest

Ändå kan personer med dessa symtom tro att symptomen är problemet. Vi måste förespråka för att läka trauman och för traumaöverlevande, även om de inte erkänner traumats roll.

Vad gör en person till en traumaöverlevande?

  • 'Trauma betyder bokstavligen 'sår, skada eller chock', säger International Society for the Study of Trauma and Dissociation (ISSTD).
  • 'Det syftar på extrem stress som överväldigar en persons förmåga att klara sig', skriver Esther Giller från Sidran Institute.

Långt fler människor upplever trauma än vad experter trodde

En välkänd studie på 1990-talet chockade den medicinska världen genom att kasta ljus över traumans enorma räckvidd.

Forskare använde frasen Adverse Childhood Experiences - eller ACEs - för att representera 10 olika typer av traumatiska upplevelser. De gjorde en undersökning av 17 500 vuxna som var inskrivna i ett sjukvårdssystem för att ta reda på hur vanliga dessa händelser var. De ställde 10 frågor till dessa vuxna om barndomsupplevelser som våld i hemmet, verbala övergrepp, sexuella övergrepp eller att känna sig förstådd hemma.

Studien fann att mycket fler människor växte upp med trauma än någon någonsin förväntat sig:

'Det de hittade var slående. Två saker: Nummer ett, ACEs är otroligt vanliga. Sextiosju procent av befolkningen hade minst en ACE, och 12,6 procent, en av åtta, hade fyra eller fler ACE. Den andra saken som de fann var att det fanns ett dos-responssamband mellan ACE och hälsoresultat: ju högre ACE-poäng desto sämre hälsoresultat.

Studien fann att personer med fler ACE också hade 'dramatiskt ökat risken för sju av tio av de vanligaste dödsorsakerna i USA', säger Dr Nadine Burke Harris . Dr. Harris, en barnläkare, blev TED-talare och grundare av Center for Youth Wellness.

En lång rad negativa händelser kan orsaka trauma

Vissa orsaker till trauma är lätta att känna igen. Vi kopplar enkelt trauma till:

  • Strids- eller krigsupplevelse
  • Att bevittna att någon skadas eller dödas
  • Sexuella övergrepp av något slag
  • Fysisk misshandel av något slag
  • Våld i hemmet för den som utsätts för det
  • Våld i hemmet för alla som ser eller hör det
  • Våldta

Men människor kan uppleva trauma på sätt som är subtila och dolda också. En traumainformerad terapeut vet att även svårsedda tillstånd kan orsaka trauma, särskilt i barndomen.

Många människor känner inte igen biverkningar som orsakar trauma

En upplevelse behöver inte vara kränkande eller våldsam för att orsaka trauma. Trauma kan uppstå från:

  • Försummelse av ett barns känslomässiga upplevelse
  • Föräldraskap som inte svarar känslomässigt (även när fysiska och ekonomiska behov tillgodoses)
  • Mobbning
  • Skam
  • En vårdgivares missbruk
  • En förälders ilska utbrott
  • Otillräckligt skydd mot fara
  • Varje upplevelse som gör att ett barn känner sig övergivet, hotat eller hjälplöst

Den överlevande – inte vittnen eller läkare – definierar när trauma inträffar. Upplevelsen av att gå vilse i köpcentret som barn kanske inte verkar traumatisk för vuxna. Men det är påverkan på barnet som definierar förekomsten av trauma.

Exponering för tragedier och bilder av våld kan utlösa trauma

Att se förödande händelser på nyheterna kan vara traumatiserande för människor i alla åldrar.

För vissa kan det att upprepade gånger titta på sändningar som visar terroristattacker och skottlossning utlösa överväldigande stress och en känsla av förtvivlan.

Trauma-informerade terapeuter är medvetna om dessa känsligheter och kan hjälpa klienter att ta bättre hand om sig själva genom att utveckla sätt att känna igen traumatisk stress och hantera den.

Hur fungerar en traumainformerad terapeut annorlunda?

En traumainformerad terapeut är medveten om att många människor inte kan se hur deras nuvarande svårigheter relaterar till tidigare erfarenheter.

Många människor tänker aldrig på sin livserfarenhet som trauma.

Men att gå för snabbt för att granska överväldigande känslor kan vara traumatiskt i sig. Så traumainformerade terapeuter rör sig skickligt och långsamt. De gör det även när den personen inte tror att något särskilt 'dåligt' eller sårande har hänt dem.

En traumainformerad terapeut skapar ett tryggt utrymme att titta på tankar och känslor under symptomen av traumatisk stress.

Den första prioriteringen är grunden för säkerhet. 'Om folk inte känner sig trygga här kommer inget annat att hända.' konstaterar Pamela Woll, MA, CADP, i sin presentation, En styrkebaserad strategi mot traumainformerad behandling och återhämtning för kvinnor .'

Terapin börjar långsamt. Terapeuten börjar inte med att fråga om detaljerna i traumat. Att be om detaljer utan verktyg för att hantera känslorna kan vara återtraumatiserande.

Ett traumainformerat förhållningssätt handlar om att först bygga en relation av säkerhet och förtroende. Därefter arbetar terapeuten och klienten tillsammans för att bygga fler resurser för att utforska vad som hände och hantera de enorma utmaningarna med traumatisk stress.

SerTraumainformerad vård: känna igen och behandla giftig stress del 2

Kalorikalkylator